Programa de Donación de Plasma

Rellena el formulario

Este formulario es para identificar a pacientes recuperados de COVID-19 que puedan convertirse en donantes de plasma. Cada vez que una persona dona su plasma, puede ayudar en la recuperación de hasta 3 pacientes en estado crítico.

Le pedimos completar este formulario con total honestidad. ¡Gracias por su disposición de ayudar a salvar vidas!

Selecciona tu sexo

¿Alguna vez has estado embarazada?

Lo sentimos

Durante el embarazo, las mujeres desarrollan el anticuerpo HLA (antígeno leucocitario humano), el cual permanece en el plasma. Si este es transfundido a otra persona, puede causar una complicación rara, pero grave llamada lesión pulmonar aguda (TRALI).

¿Cómo fue su cuadro de COVID19?

¿Tuvo algún síntoma?

Lo sentimos, solo puedes donar si tuviste síntomas, esto es porque según estudios hemos descubierto que las personas que no tienen síntomas no generan suficientes anticuerpos para realizar donación de plasma.

Nombre completo

Fecha de nacimiento (debes tener entre 18 y 60 años)

Número de DUI

Peso en libras (aproximado)

Teléfono de contacto

Dirección actual

Tipo de sangre

Tipo de contención

Centro de Contención donde estuvo

Me realicé prueba de COVID19

Fecha de la prueba positiva

Fecha de inicio de cuarentena

Fecha de alta

¿Le han transfundido sangre antes?

Enfermedades crónicas no transmisibles que padece (diabetes, hipertensión)

¿Le hicieron alguna transfusión sanguínea durante su enfermedad activa de COVID-19?

Lo sentimos: Si usted tiene anemia, una transfusión reciente enmascara esa anemia que le impediría donar plasma.

¿Ha sido vacunado en los últimos 30 días?

¿Ha recibido tratamiento dental en los últimos 30 días?

¿Está tomando antibióticos?

¿Está tomando analgésicos?

¿Está tomando aspirinas?

¿Ha donado plasma o plaquetas en los últimos 7 días?

Recuerda: Usted puede volver a donar plasma o plaquetas, 8 días después de haber donado.

¿Ha hecho alguna donación previa de sangre completa en los últimos 90 días?

Lo sentimos, si ha donado sangre completa en los últimos 90 días no puede donar plasma convaleciente.

¿Está menstruando o estará menstruando el día de su donación?

¿Padece de enfermedad cardíaca?

Lo sentimos, si tiene una enfermedad cardiaca no puede donar sangre, porque lo puede descompensar.